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Plus de 80% des enfants atteints du cancer vivent dans des
pays à faible revenu, où le taux de guérison
dépasse rarement 35%, et la plupart d’entre
eux ne bénéficie d’aucun traitement.
L’amélioration des traitements a approfondi
le fossé d’inégalité entre les
enfants des pays nantis et ceux des pays pauvres. »
Eden
T., Pui C-H., Schrappe M., Tognini G., Masera G. (2004)
“All children have a right to full access to treatment
for cancer,"
The Lancet, 364: 1121-1122.
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Faits
et chiffres : les cancers chez l’enfant
Les
cancers chez l’enfant sont rares mais largement guérissables
Chaque
année, des cancers sont diagnostiqués chez plus
de 160 000 enfants et environ 90 000 en meurent.
Les
cancers chez l’enfant sont relativement rares
-
Dans
les années 1990, le taux d’incidence standardisé
en fonction de l’âge était de l’ordre
de 140 par million pour les enfants européens
(0–14 ans) ; dans les 52 pays couverts par l’étude
de 1998 du CIRC sur l’incidence internationale
des cancers de l’enfant, ce taux était
en moyenne de 120 par million.
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Les
cancers de l’enfant réagissent bien à
un traitement précoce et efficace
- Aux États-Unis,
avant le milieu des années 1960, les cancers chez
l’enfant étaient presque toujours mortels mais
depuis lors, le taux de survie a progressé, passant
de 55% dans les années 1970 à plus de 75%
dans les années 1990.
- En Europe, le
taux de survie à cinq ans est passé de 44%
pour les cas diagnostiqués chez des enfants dans
les années 1970 à 64% pour les cas diagnostiqués
dans les années 1980, et 74% dans les années
1990.
-
Cette
progression est largement due à l’amélioration
des traitements et de la qualité des soins. La
chimiothérapie, introduite pour traiter la leucémie
chez l’enfant dans les années 1940, a été
intégrée, pour d’autres cancers communs
de l’enfant, dans des régimes thérapeutiques
qui s’appuyaient jusque-là sur la chirurgie
ou la radiothérapie. Aux États-Unis, 7 enfants
sur 10 atteints du cancer sont aujourd’hui pris
en charge dans des centres pédiatriques spécialisés.
Mais
qu’en est-il des pays en développement ?
- 80%
des enfants atteints de cancer vivent dans des pays en développement,
où le diagnostic intervient souvent trop tard, voire
jamais.
-
Sans
accès à un traitement efficace, plus d’un
enfant sur deux dont le cancer a été diagnostiqué
mourra.
-
Le
traitement des cancers de l’enfant ne doit pas nécessairement
être onéreux. En mettant au point des régimes
thérapeutiques qui tiennent compte des installations
médicales de chaque pays et en offrant une formation
et des conseils adéquats aux médecins locaux,
nous pouvons faire des progrès considérables
avec des fonds relativement limités..
- La
communauté internationale doit reconnaître
qu’il est prioritaire de soulager la détresse
des enfants atteints de cancer.
- Bien que le
VIH/SIDA touchant les enfants demeurent une priorité
indiscutable en santé pour l'Afrique subsaharienne,
le cancer est de plus en plus une cause majeure de décès
chez les enfants des régions en développement
de l'Asie, l'Amérique centrale et l'Amérique
du Sud, l'Afrique du Nord-Ouest, et le Moyen-Orient. Ceci
s'explique par une baisse de la mortalité infantile
liée aux maladies infectieuses pouvant être
évitées.
-
Une
stratégie coordonnée par la communauté
mondiale de lutte contre le cancer – associant science
novatrice et politiques rationnelles de santé publique
– peut aider à épargner une grande
partie des 90 000 jeunes vies perdues chaque année.
Sources
- Action
mondiale contre le cancer (Genève: UICC/OMS, version
révisée 2005).
- "Annual
Report to the Nation on the Status of Cancer, 1975-2001,
with a Special Feature Regarding Survival", Cancer,
vol 101, no 1 (1 juillet 2004).
- Ribeiro
R.C. & Pui C-H. (2005), "Saving the Children -
Improving Childhood Cancer Treatment in Developing Countries",
New England Journal of Medicine, 352; 21: 2158-2160.
- Steliarova-Foucher
E., Stiller C. et al. (2004), "Geographical patterns
and time trends of cancer incidence and survival among children
and adolescents in Europe since the 1970s (the ACCIS project):
an epidemiological study", The Lancet, 364: 2097-105.
- Tanneberger
S., Cavalli F., Pannuti F., eds., Cancer in Developing Countries:
The Great Challenge for Oncology in the 21st Century (Munich:
Zuckschwerdt, 2004).
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